近年来，肥西医保聚焦医保“高效办成一件事”重点事项清单，将“高效办成一件事”理念融入医保服务中，通过流程优化、数据赋能、服务升级，推动医保工作提质增效。
创新模式，实现医保事项联合办理。通过沟通协作，信息共享，配合联办机制建设，实现新生儿出生一件事、职工退休一件事、企业破产信息核查一件事三项事项联办。医院医保窗口开通参保登记帮办代办服务，2024年度新生儿凭出生医学证明登记参保23人；将退休事项纳入跨部门联合办理，2024年度“退休一件事一次办”共为 173 名职工办理医保在职转退休；县医保局等5部门通过信息共享，实现企业破产信息核查“一件事”联办，为企业注销登记提供前期服务。
提升服务，实现医保待遇免申办理。加强与民政、税务、乡村振兴部门沟通，数据共享，精准识别符合条件的资助对象，实现医疗救助对象资助参保“免申即享”，落实分类资助2025年度参保3.01万人，资助金额1043.86万元；通过数据赋能，将医院联网结算的生育医疗费用数据整合共享，开通生育津贴“免申即享”业务，2024年度，生育津贴免申即享 880 人次，支出1652.62万元；根据参保人员住院治疗诊断的慢性疾病信息及参保人员意愿，推进门诊慢性病待遇“免申即享”，2024年免申即享办理40人次。
提高时效，实现医保报销加速办理。全县659家医保定点医药机构支持医保码就医购药结算，县内二级定点住院医疗机构移动支付功能开通、实现医保码全流程应用。肥西医保服务已从“刷卡办”到“扫码办”逐步走向“刷脸办”；做好结算对账、费用审核和资金拨付，住院医疗机构每月预拨医保合规费用，充分利用医保业务一体化平台，实现非住院定点医疗机构月申报月审核月拨付；优化生育津贴拨付流程，每月增加拨付频次，实现审核支付时间压缩至10个工作日以内，大大提升生育津贴审核支付效能，2024年度1775人次享受，支付3270.12万元。
拓展渠道，实现医保业务多元办理。扩围门诊慢特病跨省费用直接结算病种，在原有的5个病种门诊慢特病跨省费用直接结算的基础上扩大至10个病种。即高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种；做好多事项一体化线上查询、办理，参保群众关注“合肥医保”微信公众号，进入安徽医保公共服务，实现线上办理异地就医备案、个人账户共济绑定、门诊慢特病申请、医保关系转移、居民参保缴费等业务，并查询参保状态、医保目录、医保业务办理进度、医保结算信息等，让数据多跑路，让群众少跑腿。创新“一条热线解民忧”，聚焦参保群众日益增长的咨询需求，建设了全县统一的医保智能语音+人工服务热线系统，做到全天在线、全心服务，向参保单位、参保人提供更加便捷、高效的医保政策咨询、业务办理等服务，推动我县医疗保障事业高质量发展。（吴珍华）
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