大皖新闻讯 今年以来，淮北市相山区医疗保障局以“三个突出”为导向，推出“负面清单”，警示教育引导两定机构主动规范自身医保服务行为，进一步推进医保监管标准化、医药机构运营规范化。
突出问题导向，聚焦精准施治。“负面清单”列出了定点医药机构使用医保基金常见的违法违规行为，有效破解了标准不一、界限不清、监管乏力等难题。通过定点医疗机构自查自纠，及时发现问题、整改问题、规范问题，从被动监管变为主动自查自纠，提高了定点医药机构自身医保管理水平，构建定点医疗机构诊疗服务行为规范新秩序。
突出结果导向，聚焦主动规范。区医保局坚持未雨绸缪，引导医药机构通过对照“负面清单”了解不能为的红线和违法违规的严重后果，进一步加强警示震慑作用。
突出效果导向，聚焦监管高效。“负面清单”采取通俗易懂的语言，重点针对日常医保服务中常见违规行为进行标识，有助于对可能发生的违规行为早发现、早提醒、早纠正，提升事前监管手段，将事前监管和事中、事后监管有机结合，进一步提升源头治理成效。
“负面清单”既是对定点医药机构的专项辅导，更是要求其严格执行的标尺，对促进各定点医药机构提高其管理水平和基金使用效率具有重要意义。下一步，区医保局将分别组织定点医疗机构和定点零售药店开展学习培训，对照“负面清单”举一反三，切实增进两定机构对医保基金使用标准和范围的掌握，主动规范医保基金的使用行为。
詹岩 刘炳坤 大皖新闻记者
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