7·8全国保险公众宣传日|​平安养老险安徽分公司以案说险：重疾赔付知多少

2023年，客户王先生通过工作单位在保险公司购买了一份团体保险，其中重疾保额10万元。2023年11月因脑中风前往医院就诊。治疗结束后，王先生于2024年3月向保险公司提交理赔申请，但根据对应的重疾条款，该次脑中风尚未确诊180天，不满足对应重疾给付条件，故案件暂作拒付处理。6月份，王先生再次补充材料，经保险公司审核，符合保险合同约定的严重脑中风后遗症，故支付10万元重疾保险金。

案例分析：

重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金。平安养老险安徽分公司提醒您，申请重疾时，不能仅根据重疾名称进行判断，还需要注意对应重疾约定的条件。