相信不少近视的朋友们对近视手术已经不陌生,也有小伙伴已经做过了术前检查,大家在检查过程中一定听到过一个关键词——角膜厚度!可不要小看这个角膜厚度,它可是决定你能否做近视手术的首要条件之一。
医学上,角膜可以分为5层,从前向后分别是:上皮细胞层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮细胞层。
激光手术正是在占角膜总厚度90%的基质层上操作,全程无痛、不动刀、不流血,通过将角膜削薄,改变角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。
所以,角膜厚度是患者能否进行手术的首要条件之一。
中央角膜厚度的范围
一般而言,正常角膜厚度在500-550μm,角膜比较薄的可到450-460μm ,比较厚的可以达到600μm以上。
需要注意的是:激光类近视手术(全飞秒、半飞秒、全激光)要求角膜厚度不低于460μm。术后角膜基质层安全值:280μm,不能<这个数值。
角膜切削规则
平均每100度近视需要切削角膜厚度10-15μm(具体数值需要根据光区大小计算),比如角膜厚度为500μm,近视+散光500度,那么消耗的角膜为5*15=75μm ,剩余角膜厚度为500-75=425μm。
划重点
角膜厚度通常是先天因素导致,即发育因素。有的人出生时角膜就偏薄,而有的人一出生就偏厚。
矫正的度数越高,需要切削的角膜也就越多,所以有些人近视度数较高,角膜厚度不够,就可能不适合做激光手术。
目前在临床标准上,以下三种情况的角膜厚度无法满足设定的切削深度,不适合激光手术:
1、中央角膜厚度<460μm;
2、预期切削角膜后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250μm(建议280μm);
3、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度的50%。
哪些行为会伤害角膜?
1、长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜可能会造成角膜缺氧,严重情况下可能会造成角膜磨损和眼部感染。
2、乱用眼药水
很多人认为眼药水都具有消炎、舒缓的作用,但是在没有听从医嘱,根据病情用药的情况下,随意使用眼药水可能造成眼睛的损伤。
3、光污染
当眼睛长时间盯着电脑、电视屏幕之时,光束通过眼睛晶状体统统集中在视网膜处,这会使得眼睛疲劳,同时由于眨眼频率降低,用以维持眼球表面湿润度的泪膜蒸发频率加快,不再为角膜提供滋润,眼睛就会经常会感到不舒适。而且长期暴露在紫外线下也可能引起角膜的病变。
合肥普瑞眼科医院业务副院长朱凤提醒大家:做近视激光手术,角膜厚度是关键,只有厚度达标才可以保证手术的安全。因此手术前必须进行一套完整的术前检查,由医生根据检查结果来判断和选择合适的手术方式。
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