“近视手术后真的都会出现眩光吗?”
“究竟是什么原因导致了术后眩光?”
“如何最大限度地减少术后眩光?”
……
近视患者在术前沟通中普遍会关心近视手术的术后效果和视觉质量,其中,近视手术术后可能会有眩光感,这点让不少近视患者对手术产生一定的顾虑。那么近视手术和眩光有着怎样的关系呢?
什么是“眩光”?
这是人体自然生理现象。从科学上讲,眩光是指在视野中存在过亮的物体,或是存在极高的亮度对比,引起不舒适的感觉。再通俗点说,就是眼前明暗亮度差异太大,视野中明亮光点周围出现散射的光晕、光芒,导致看东西不舒服,比如夜间看路灯,会出现重影、光圈、光晕等情况,导致视物不适,严重的会导致视疲劳和头晕,一般眩光在夜间更加明显。
临床和理论研究表明,近视手术后确实有发生眩光的可能,但并非每个人都会有这个情况,并且一般情况下不会影响正常生活,不必过分担心。
为什么会出现术后眩光?
1、手术引起的角膜反应
术后眩光可能是角膜的原因。角膜激光手术(如:全飞秒、半飞秒、Smart全激光)需要切削或消融角膜,ICL晶体植入需要在角膜上做微创切口,角膜伤口导致的光线折射,以及术后早期角膜水肿、泪膜状态不稳定,会导致眩光。如果是近视度数比较高,相应地,角膜激光手术中切削消融的角膜组织也会多一些,在角膜表面形成的“凹陷”也就越深,眩光发生的概率也会相对高一些。
2、 瞳孔直径和激光切削光区的差异
术后眩光也与瞳孔大小有关。如果做的是角膜激光手术,手术设计的切削区小于手术者的瞳孔,或是术后由于夜间瞳孔放大致使瞳孔大于切削区,便会产生眩光。ICL晶体植入手术后的眩光,也是因为相同的原由。在光线较暗的环境里,瞳孔的直径比植入的人工晶体的直径大,那么,人工晶体的边缘就容易产生眩光和复视。
3、近视度数高,切削角膜多
切削的角膜组织越多,造成角膜表面的“凹陷”也就越深,切削区与未切削区交界面会因为“三棱镜效应”而出现眩光的症状。
近视手术眩光的问题要怎么解决呢?如何缓解症状?
首先,一部分工作要放在术前。术前检查要详尽准确,屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、瞳孔大小等数据可以帮助医生评估术后的视觉质量,制订适宜的手术方案。比如:暗瞳比较大的近视者,可以进行大光区的手术设计;角膜像差比较大的患者,可以考虑个性化半飞秒手术。手术者还要与医生充分沟通术后的用眼需求,这也是术式选择的决定因素之一。
术前详细检查、与医生充分沟通非常重要,选择合理的、个性化的术式可以最大程度避免术后眩光。
其次,大部分手术者的眩光症状在术后1~6个月后可缓解、消除,一方面是角膜恢复良好,重新变得平整;另一方面是由于大脑会逐渐适应眩光,眩光的不适感会逐渐减弱,夜间视觉质量得以保障。高度近视、40岁以上的手术者,术后恢复可能需要更久一些。
近视矫正术后眩光发生的概率虽存在,但绝大多数在短期内可以恢复,且影响日常生活的情况比较少见。
1、避免强光和刺眼的光源
在手术后的一段时间内,尽量避免强烈的阳光或其他刺眼的光源,特别是在白天。戴太阳镜可以帮助减轻光线的强度。
2、使用人工泪液
人工泪液可以帮助眼睛保持湿润,减少干燥和不适感,需要在眼科医生的建议下使用。
3、术后遵医嘱用药
确保按照眼科医生的建议进行术后恢复,包括点滴药物、保持眼部卫生、定期复诊等。
通过了解眩光的原因和治疗方法,以及注意预防和护理措施,可以有效地减轻或消除眩光的影响。
因此,术后出现眩光属于正常现象,术后眩光的反应一般在1-3个月左右慢慢恢复,视觉质量基本稳定,所以不必过分焦虑。
@所有近视患者,在近视手术后,一定要保持良好的生活习惯和积极的心态,来享受清晰的视觉和美好的生活~
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