随着近视手术的发展,越来越多的近视小伙伴选择做近视手术来矫正视力,彻底摆脱眼镜的束缚。但有些近视小伙伴在术后会出现一些干眼症的症状,那这到底是怎么回事呢?
近视手术最常见的并发症就是术后干眼,在近视手术的过程中,尤其是激光类近视手术,会使用激光制作角膜瓣、消融角膜组织,切断角膜的神经纤维会导致泪液膜分布不均匀或受损,所以术后部分患者会出现干眼情况。
不过也不用太担心,创伤会修复,眼睛干眼情况也会恢复,近视手术后干眼一般多见于手术早期。随着时间的推移,干眼症状会逐渐减轻或消失,恢复到术前的状态。
为什么部分人会出现术后干眼?
第一点 >>术前眼表的情况
术前角膜表层和泪膜表面情况良好的人,很少会出现术后干眼,如果情况相对差一点,出现干眼的概率就稍高一点。
第二点 >>术前干眼人群
现代人投入电子设备的时间长、长期戴隐形眼镜的人多,很多人术前就有干眼症,术后干眼症状或保持原样,或稍微增加。
近视手术术前检查中,也包含干眼类的检查(泪液分泌、泪膜破裂时间测定),术前有重度干眼的人,不适合做近视手术,需要遵医嘱决定是放弃摘镜或是等治疗好转后再行考虑。
第三点 >>近视度数高低
术后干眼更多见于高度近视患者接受激光手术后,每个人由于个体体质与感受上的差异、术后角膜神经修复时间的长短,呈现出来的干眼反应不同。近视度数越高,需要切削的角膜厚度更多,会导致术后干眼明显,但干眼症状后期基本都会随着时间推移而好转。
第四点 >>选择的手术方式
各种近视手术切口大小的差异,对术后干眼的反应有一定影响。通常来说,角膜表面切口越大,触及到的角膜神经纤维越多,越有概率引起干眼。
一般来说,按照术后引发干眼的概率及严重性排序,LASIK准分子激光手术>SMART全激光手术>半飞秒激光手术>全飞秒激光手术>ICL晶体植入术(仅供参考)。
第五点 >>术后护理情况
近视手术后出现的干眼,大多数都是在手术恢复期内。但其实,如果持续性高强度用眼,就算没有做近视手术,眼睛干涩难受的症状也是免不了。另外,有许多近视朋友由于不科学用眼或配戴隐形眼镜,在术前就可能已患有不同程度的干眼症。
如何缓解“干眼”?
建议手术者在术后的1-3个月内,每日点滴2-6次人工泪液,保持眼睛周围及睫毛的清洁,避免长时间阅读或使用电子产品。术后干眼情况严重的朋友,还可以遵医嘱考虑采用热敷、干眼SPA、睑板腺按摩等方式,绝大部分术后干眼者的症状会逐步减轻直至消失。根据医生的建议做好护理,大多数都能在术后1~6个月内症状逐渐好转,恢复到术前水平。
因此,全面详细的术前检查尤为重要,须根据干眼症的程度遵医嘱选择合适的手术方式,重度干眼和干燥综合征是近视手术的禁忌症。
术前停戴注意:
经常佩戴隐形眼镜和美瞳的朋友注意,戴角膜接触镜的患者需停戴接触镜至角膜无水肿、屈光状态和角膜地形图稳定后方可接受手术。
术前软性球镜宜停戴1-2周以上,软性散光镜及硬镜停戴1个月以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。
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