一颗花生米、一枚小纽扣、甚至一块玩具碎片……这些看似不起眼的小物件，一旦被孩子误吸入气管，可能瞬间将欢乐的笑声变成窒息的风险！尤其当异物落入右下肺支气管——由于特殊的解剖走向，这里成了异物最易“藏匿”的地方，引发的咳嗽、喘息、反复肺炎往往令父母揪心不已。
琪琪今年才 3 岁，一个月前开始时不时咳嗽，起初家人以为只是普通感冒，给她吃了些家里常备的止咳药。可没想到，咳嗽不仅没好转，反而越来越频繁，尤其是晚上，咳得厉害时小脸都憋得发紫，根本睡不好觉，琪琪爸爸带着孩子来到了安徽理工大学第一附属医院南区。
接诊的副主任医师徐斌仔细询问了琪琪的病情，又给她做了详细的体格检查，发现琪琪右肺呼吸音明显减弱，怀疑情况可能不简单，胸片提示右肺有炎症改变，CT 提示右肺门实变影，气管镜下检查明确右下肺基底段开口葵花籽异物。
在获得家属的信任与支持下，医院迅速组织将气管镜技术送至安徽理工大学第一附属南区，在儿科徐斌主任团队通力协作下，成功完成了取异物和灌注治疗！
看不见的危机
右下肺支气管的“陷阱”
右下肺支气管解剖走向较陡直，犹如一个天然滑梯，异物滑入后极易滞留。若不及时取出，异物长期刺激可引发支气管黏膜水肿、肉芽增生，甚至导致肺部反复感染、肺不张，严重威胁儿童呼吸功能与生长发育。有些孩子仅表现为迁延不愈的慢性咳嗽或轻微喘息，容易被误诊为普通感冒或哮喘，延误最佳救治时机。
微创之光
气管镜的精准探查与救治
面对深藏于支气管深处的异物，现代儿童呼吸内镜技术提供了安全高效的解决方案。在精密的支气管镜系统下，我院医生通过纤细柔软的镜体，借助清晰的冷光源视野，可直达右下肺支气管深处，精准定位异物形态、大小及嵌顿位置。随后，根据异物特性，使用微型异物钳、网篮或冷冻探头等先进器械，轻柔而稳固地将异物完整取出。
这项技术创伤极小，避免了传统开胸手术的巨大风险与漫长恢复期。绝大多数患儿在术后短时间内即可恢复自主呼吸，不适感显著减轻。整个治疗过程在专业麻醉团队护航下进行，确保孩子在深度镇静或无痛状态下安全完成。
守护孩子健康 预防远胜于救治
1、警惕高危物品：坚果（花生、瓜子）、果冻、小玩具零件、纽扣电池、别针等务必远离婴幼儿。
2、进食需专注：孩子进食时保持安静坐姿，避免嬉笑、哭闹、跑动，养成细嚼慢咽好习惯。
3、玩具严把关：选择适龄玩具，定期检查是否有松动、易脱落的小部件。
4、高危食品慎喂：3岁以下幼儿尽量避免喂食整粒坚果、带核水果（如龙眼、荔枝）。
急救要知晓：学习海姆立克急救法，关键时刻争取宝贵时间。
若孩子突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫，或出现不明原因的顽固性咳嗽、喘息、反复同一部位肺炎，请高度警惕支气管异物可能，请务必立即就医！
每一口顺畅的呼吸，都是童年最珍贵的礼物。让我们用科学认知筑起屏障，以尖端技术守护希望。医院在淮南市率先独立开展儿童支气管镜检查技术，2023年北区儿科就已经顺利实施多例儿童气管镜检查，技术成熟，患儿在表面麻醉和静脉镇静下即可完成检查，配合治疗效果良好。在了解了详细情况后，很多家长表示：“淮南就能做儿童气管镜可真是方便，再不用去外地了！”
徐斌 陈心妍
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