安徽理工大学第一附属医院：罕见！程志俭教授成功为直肠癌+结肠癌患者实施保肛手术_大皖新闻

患者老张数病缠身，患有直肠恶性肿瘤、结肠占位性病变、肺气肿、肺大疱等疾病，近日，在原复旦大学附属上海市第五人民医院普外科主任，现为安徽理工大学第一附属医院普外科主任、主任医师程志俭教授的妙手下，顺利接受了经腹直肠根治术+经腹左半结肠根治性切除术。

老张身体一直不错，直到半年前总觉得自己肛门坠胀，排便未尽，当时他并没有当回事，可最近两个月来，他的症状逐渐加重，明明很想解大便，然而又无法一泄为快，大便的次数也在增加，每日能有十余次，总有排便不尽的感觉。于是他在附近的医院做了肠镜检查，结果让他大惊失色：距肛门5-6cm见新生物，呈环周生长，表面溃烂。医师告诉他：“情况不好，去大医院看看吧！”之后，他找到外地不少医生，都表示没有把握为他保住肛门，建议他去更好的医院看病。

老张得知，国内知名普外科专家程志俭教授正在安徽理工大学第一附属医院坐诊，于是立刻来到医院，以“直肠占位性病变”收入医院胃肠外科。检查发现，距离患者肛缘4.5厘米的位置已经可以摸到硬质的肿块，经确认，这是直肠恶性肿瘤！

住院的一周时间里，患者接受了更加详细的检查，除了确认患者身患早期直肠癌，还发现了患者结肠有巨大占位性病变，同样怀疑晚期癌症。也就是说，老张是非常少见的直肠癌+结肠癌双癌患者，发病率低，但是风险极高。

双癌并行，精准的诊断和治疗非常关键。患者持续三十年大量抽烟喝酒，对肺功能造成了很大负担，检查中同时发现了肺气肿和肺大疱，对患者术中及术后恢复都有不利影响。程志俭教授带领专家团队进行了病情讨论，最终为患者制定经腹直肠根治+经腹左半结肠根治性切除的治疗方案。患者具有强烈的保肛意愿，经过慎重考量，程志俭教授决定为患者开展高难度的低位直肠癌保肛手术，一次手术，解决两个病灶！

低位直肠癌保肛手术是集肿瘤根治与功能保留为一体的高难度技术，旨在彻底切除肿瘤的同时保留肛门括约肌功能及正常排便通道，避免永久性造瘘带来的生活质量下降，是一种操作复杂且对技术要求较高的四类手术‌。