淮南市医疗保障局:精细化管理深化医保改革

淮南市医疗保障局坚持人民至上、生命至上,紧紧依靠广大参保群众和参保单位,踔厉奋发、守正创新,精细化管理深化医保改革,奋力谱写医保高质量发展新篇章,为建设健康淮南贡献更大力量。

推深做实医保改革,增强群众获得感。加大DIP支付方式改革力度,探索推动改革向异地就医、门诊等方向提质扩面,做实“淮南模式”,深化药品耗材集中采购和医药价格改革,更好发挥医保在三医协同发展中的基础性作用。健全多层次医疗保障政策,稳妥落实城乡居民、职工基本医保省级统筹,积极探索长护险制度。自淮南市2021年DIP改革以来,二级及以下医疗机构住院病人增长了30%,患者平均住院天数累计减少 0.92 天,住院次均费用累计下降 16.38%,就医群众的个人负担累计减少25.8%。

做精做优医保服务,增强群众幸福感。围绕“高效办成一件事”,加强医保经办服务体系建设,进一步优化流程、精简材料、压缩时限,健全完善“十五分钟医保服务圈”,高频事项下沉到全市1176个医保基层服务网点(其中乡镇街道医保服务网点88个、村社区医保服务网点1088个),推动更多医保服务实现“网办”“掌办”“就近办”和“免申即享”。

用心用力管好基金,增强群众安全感。加大基金分析力度,坚决防范基金的不规范运行。建立健全基金监管长效机制,坚持依法行政,保持打击欺诈骗保高压态势,促进医药机构规范管理和正确使用医保基金。

王子悦

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