一个月前，李先生体检发现了自己胸部有一个肿块，为了健康着想，他来到安徽理工大学第一附属医院进行了进一步检查，最终确认胸部的肿块为前上纵隔肿块，考虑为胸腺瘤，大小约34mm*38mm。
经过仔细的术前检查，治疗团队确认患者无手术禁忌，为他开展了微创剑突下充气胸腔镜胸腺瘤切除及纵隔脂肪清扫术，仅用了3CM的剑突下小切口，利用人工气胸，完整的切除了肿瘤及周围脂肪组织，手术圆满结束。术后病理显示，患者属于AB型胸腺瘤。
手术完成后，恢复期的患者十分开心：“一听胸口有个肿瘤，我以为要做开胸手术，心里还不敢，没想到居然不用做！用这么小的口子就把肿瘤切掉了，我还是第一次听说这样的技术呢！”
谈起胸腺瘤，很多人可能都是第一次听说，但它属于常见纵隔肿瘤之一，并且无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。一旦出现则应该积极治疗，同时应注意防止各种并发症的发生。
今天，就让小编带大家了解一下胸腺瘤吧！
什么是胸腺？
胸腺是人体重要的免疫器官，会影响机体免疫及周身淋巴结器官的生长和发育。正常的胸腺长在我们的胸腔的前纵隔，也就是心脏前方到胸骨之间的空间，扁平椭圆形，有2个不对称的左、右两叶。胸腺通常在幼年时期非常发达，随着年龄的增长胸腺组织会逐渐退化，退化的腺体由脂肪组织代替，而生理功能也随之减退。
什么是胸腺瘤？
胸腺瘤就是长在胸腺位置上的实质性肿瘤，绝大多数发生在50-60岁，但是其他年龄的人也可以患此病，儿童也可发生胸腺瘤，但是非常少见。
胸腺瘤分为良性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤。但是值得注意的是，即使是良性的胸腺瘤也是具有潜在的恶性特征，也就是说一开始判断为良性的胸腺瘤在治疗或者术后复查的过程中也会出现为复发和多处转移，呈现恶性特征。
6种类型： 胸腺瘤的危险程度
胸腺瘤分为6种类型，分别是A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型。
从病理的角度来看，A型和AB型的生物学行为与良性疾病相似。B型常合并重症肌无力和其他免疫学疾病。B1型恶性程度略高于A型和AB型，是低度恶性肿瘤，B2型胸腺恶性程度高于B1型，低于B3型。胸腺癌和其他器官恶性肿瘤相似，复发率高，预后差。
在A至B3型胸腺瘤中，随着分型的增加，恶性程度逐渐增高。还有一种生物学表现及预后较差的病理类型，叫C型胸腺瘤，也就是胸腺癌，其高度恶性，侵袭性强。
恶性程度：C > B3 > B2 > B1 > AB > A
胸腺瘤的症状是什么？
胸腺瘤病人起病时可无任何症状，大多数患者是在体检时发现。在有症状的患者中，最常见的局部症状为感到胸痛、爬楼或者步行时气短，以及经常出现刺激性咳嗽。如果有患者出现剧烈胸痛、面部或上肢胳膊浮肿、气急、声音嘶哑等，往往表示肿瘤侵犯已相当广泛。有一部分的胸腺瘤患者可同时合并其他伴随疾病，比如重度肌无力（上眼睑下垂、吞咽无力、全身没力气）、贫血（单纯红细胞再生不良）、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等。因此一旦自己或亲友出现上述症状，不可大意，应尽快就医。
胸腺瘤如何诊断？
胸部CT，尤其是胸部增强CT更有助于辅助诊断胸腺肿瘤，特别是明确胸腺瘤的大小，但需要与胸腺囊肿、畸胎瘤及胸骨后甲状腺肿进行鉴别诊断。
如何治疗？
由于大部分非侵袭性的胸腺肿瘤的生长相对缓慢，恶性程度偏低，因此对于诊断早期患者，外科手术为治疗首选，手术方式首选微创剑突下充气胸腔镜胸腺瘤切除及纵隔脂肪清扫术。也就是说，只要有手术的机会，就要选择手术切除，目前越来越多的科学研究证实了手术在胸腺瘤中的价值。对于中晚期的患者，或者医生判断为侵袭性的胸腺瘤患者，在手术切除后可辅助放疗或化疗，以降低疾病的复发率。而对于无法手术切除（比如巨大胸腺瘤或侵犯心包、大血管的）或已出现远处器官转移（肝、骨）的胸腺瘤患者，可以选择全身性系统性治疗，包括化疗放疗及靶向治疗等。
该院心胸外科已熟练开展微创胸腺瘤及各类纵隔肿瘤手术，将以最精良的技术为广大患者提供最优质的医疗服务。
冯中立
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