近年来,淮北市杜集区医保部门持续强化服务意识,推动参保群众异地就医服务事项就近办、便捷办,围绕“高效办成一件事”,不断优化政务服务。
强化宣传,做“政策明白人”。综合运用线上线下多种宣传方式,全方位宣传异地就医政策、异地就医直接结算办理流程,提高群众政策知晓度。引导异地就医群众通过国家医保服务平台、皖事通、淮北医保公众号等线上备案,为临时外出就医群众提供电话备案服务,提高异地就医直接结算办事效率。截至目前,已累计为6000余名群众在医保窗口办理线下备案及电话备案业务。
优化服务,做“群众贴心人”。开展医疗保险异地就医直接结算自查工作,对异地就医经办服务过程中存在问题进行梳理,规范服务事项和经办流程。不断完善跨省就医管理业务流程,特别针对重大疾病的群众,参保群众直接凭社保卡(医保电子凭证)在定点医药机构结算报销,积极破解群众异地就医回参保地报销后“垫资”和“跑腿”难题。
强化办理,做“稳定责任人”。加强业务培训,提高医保工作人员综合能力和业务水平,建立异地就医沟通协调机制,及时解决参保群众异地就医过程中出现报错不能直接结算等问题。今年以来,通过与参保患者、异地就诊医院沟通已解决异地就医报错问题300余件,进一步提升异地就医直接结算率及群众满意度。
顾一凡
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