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​淮北相山区:“智慧医保”便民利民

大皖新闻讯 2023年以来,淮北市相山区医保局积极推进科技赋能,打造智能监管+网络经办+电子凭证,“三位一体”智慧医保新格局,突破卡、证等实体介质的限制,让群众享受更便捷、高效的医保服务。

参保群众使用刷脸设备进行医保支付

相山区着力优化支付结算系统,广泛普及电子凭证支付在医保领域的全流程应用,不断扩大电子医保支付凭证应用场景。截至目前,相山区424家定点医药机构均配备医保电子凭证结算设备,18家人流量较大的一级医院均配备刷脸支付设备,为就医人员提供更便捷的移动支付体验,该区定点医药机构电子凭证结算率位居全市第一。

着力推进经办服务新应用,持续打造“不见面”经办模式,促进医保经办服务提质增效。该区依托国家(安徽省)医保信息平台,不断优化医保业务经办流程,根据群众不同的需求,提供窗口、网络、电话、移动终端等多渠道服务,同时依托在渠沟镇、开发区、各街道投放的23台医保自助一体机,满足群众就近办理常见事项需求,真正推动医保服务事项实现“掌上办”“网上办”“自助办”“码上办”。2023年累计为群众网上办理事项15315件,自助一体机累计使用28234人次。

通过生物识别技术对违规行为进行预警

着力打造基金监管新模式,利用生物识别技术,通过医疗场景数据采集,对血透、康复理疗、住院等存在行为风险的医药服务实行有效监管,实现事前预防、事中控制和事后分析的全过程监管。同时推进医保智能场景与在线监控视屏取证结合,提高远程稽核精准度,打造从违规线索检出到调查取证到稽核处理的一站式闭环监控。

接下来,相山区将持续推进医保服务智慧化、便捷化,推动监管方式智能化,促进医保服务精细化管理和基金监管精准度提高,进一步提高人民群众的满足感、获得感。

刘炳坤 大皖新闻记者            

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