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寿县医保局:优化审核拨付方式 打造惠民暖心服务

为巩固医保行风建设成果,提升医保服务规范化管理水平,寿县医疗保障局积极探索医保服务新模式,优化审核拨付方式,提供惠民暖心服务。2022年寿县手工(零星)报销30532人次,拨付9984.46万元。2023年1月至3月底,零星报销9129人次,拨付1814.23万元。

一站受理,群众“就近办”。参保患者将外转就医零星报销相关材料提交至辖区乡镇卫生院医保经办窗口,同时提供患者本人银行账号信息,由乡镇医保经办人员录入系统,实行一站式受理,群众在乡镇就近办理。

逐级审批,审核“联动办”。乡镇经办窗口受理材料后,按全市统筹报销政策对报销材料进行初审,初审后上报县医保中心进行复审、终审。通过上下联动,多层审核把关,进一步优化流程,做到用“一把尺子”进行度量,让医保服务公平、公正、公开。

实名打卡,财务“精准办”。财务按双U盾管理规定,对终审合格的报销患者,实名打卡至患者本人银行账户。实现报销“跑一次”,拨款“零见面”,让参保群众及时享受权益,切实保障基金使用安全。

寿县医疗保障局以党建为引领,持续以更加精细化的管理和优质高效的服务减轻参保患者的负担,切实让群众感受到“我为群众办实事”,进一步打造惠民、暖心的医保服务,为寿县医疗保障事业的发展赋能助力。

吴家娜

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