最近
有不少小伙伴来医院就诊表示
出门踏青闲逛之后
回家发现眼睛痒到不行
用手多揉几下
眼睛还火烧火燎地痛
真的巨难受！
医生提醒：这可能是过敏性结膜炎！
什么是过敏性结膜炎？
过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎，是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以I型和IV型超敏反应为主，是常见的过敏性疾病之一。
多由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等过敏原刺激，产生超敏反应，出现眼痒、异物感、结膜充血水肿、流泪及结膜囊分泌物增加（以白色黏液性分泌物为主）等过敏表现，部分患者伴有鼻堵、鼻痒、流清涕、打喷嚏等症状，儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。通常累及双眼，脱离过敏原后，可逐渐自行缓解。过敏性结膜炎可随季节反复发作，彻底根治比较困难，多见于过敏体质患者。
根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现，可分为5种亚型：
1、季节性过敏性结膜炎(SAC)
2、常年性过敏性结膜炎(PAC)
3、春季角结膜炎(VKC)
4、巨乳头性结膜炎(GPC)
5、特应性角结膜炎(AKC)
其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最常见，占所有过敏性结膜炎患者的74%。
过敏性结膜炎治疗
许多过敏性结膜炎有自限性或自行减轻的趋势，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症，其次为消除相应的体征。
一般治疗
1、脱离过敏原
脱离过敏原是最有效的手段，尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情，因此我们在出门时可以佩戴口罩和护目镜，尽量避免去导致过敏的环境。如果出门后明显觉得眼痒加重，应尽量减少外出。
2、物理治疗
生理盐水冲洗眼部以及眼部冷敷可以一定程度的缓解眼部症状。
应用人工泪液可稀释眼内的过敏源，润滑眼球表面，一定程度上也可以缓解眼痒的症状。
药物治疗
1、 抗组胺药：比如依美斯汀滴眼液，局部点眼仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。对于严重或频发者起效慢，且对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳，而且会加重干眼患者的症状，进一步加重眼部不适。闭角型青光眼患者应慎用抗组胺药。
2、 肥大细胞膜稳定剂 ：比如吡嘧司特钾滴眼液，局部点眼可有效减轻Ⅰ型超敏反应中肥大细胞脱颗粒反应，需要3-5天才能达最佳效果，因此仅适用于发作间期的病情控制。
3、 抗组胺和肥大细胞双重抑制剂：如奥洛他定滴眼液，抗组胺药和肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，其可同时起到稳定肥大细胞膜和拮抗组胺的双重作用，局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。
4、 含有糖皮质激素的药物：如氟米龙滴眼液，糖皮质激素药物局部滴眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放。适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的难治性患者。使用时间不宜过长，应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。
5、 不含激素的免疫抑制剂：如他克莫司滴眼液、环孢素A滴眼液。对于重度过敏性结膜炎，尤其是不耐受糖皮质激素药物的患者，可考虑使用免疫抑制剂，能有效抑制多种炎性反应介质，但目前缺乏此类药物安全性的远期随访资料，同样不建议长期使用，使用该类药物时应注意观察病情变化，病情缓解后及时调整药物。
6、其他
人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原，润滑眼表，缓解症状，但不能阻止炎性反应和缓解眼痒，不建议常规使用。非甾体类抗炎药适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎，对于急性过敏性结膜炎疗效有限。
注意事项
揉眼睛不仅无法有效缓解眼痒，还会增加过敏物质释放，甚至导致明显的结膜水肿、眼睑肿胀、角膜上皮擦伤、细菌感染等。此外长时间进行揉眼的动作易引起角膜生物力学的改变。比如：揉眼睛可能会加速圆锥角膜的发生。
除了上述措施，平时还应注意营养和锻炼，规律的生活作息、健康适宜的饮食、加强锻炼可以增强体质，提高身体对抗过敏发作的潜能。请大家在努力工作的同时，也要照顾好自己的眼睛哦！
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