近视防控丨关于孩子近视，如何正确配镜

大部分80后已经做了家长，在过去的年代，近视了就去眼镜店配个眼镜戴上就完事了，可是真的配眼镜只要去眼镜店根据近视度数佩戴就可以了吗？

关于孩子近视佩戴眼镜，家长们还是得上点心，儿童与成人不一样，孩子的眼球处于发育阶段，所以配镜的流程与成年人大不相同。如果没有正确验配，可能适得其反加重孩子的近视发展，一起来看看专家共识怎么说。

近视防控相关框架眼镜验配流程

一、关于验光

1.一般情况问诊：①年龄、性别；②近视初发年龄；③用眼习惯及环境；④家族近视史；⑤眼部病史及全身病史等。

2.眼部检查内容： ①裂隙灯显微镜眼前节检查；②眼底检查；③眼位检查；④眼压检查；⑤眼生物学检查。

注意事项：眼位检查，如存在恒定性斜视、间歇性外斜视时，建议进行斜视科会诊，需临床医师进一步判断是否适合验配近视防控相关框架眼镜。如存在明显隐斜视时，建议进行全面双眼视检查，包括集合近点、远近融像范围及聚散灵敏度，临床医师根据融像储备能力，进一步判断是否需要进行视觉训练。

3.屈光检查内容：①客观屈光检查；②主观屈光检查；③调节功能检查；④睫状肌麻痹验光。

注意事项：通常采用调节幅度及调节反应检查评估调节功能。如存在异常，建议进行全面调节功能检查，包括正相对调节、负相对调节、调节灵敏度检查，进一步判断是否需要进行视觉训练。

睫状肌麻痹验光，参照《儿童屈光矫正专家共识（2017）》[32]，根据双眼平衡结果进行试戴并给予处方，遵循最大正镜度最佳视力原则，尽量避免欠矫与过矫。

二、关于配镜

1. 选择镜架：近视防控相关框架眼镜与传统眼镜相比，对患者视觉质量和主观感受的影响不同，并且对配戴位置和配戴时长有额外要求。镜架选择应满足安全性、稳定性、舒适性及美观性，最大限度提高患者配戴后的视力、视觉质量，扩大视野，并且能够提供稳定的配戴位置和较长的配戴时长，以保证近视控制有效率。

建议镜架尺寸尽量满足镜架水平尺寸（鼻梁+ 镜圈）-瞳距≤8 mm；原则上镜架垂直尺寸只要符合镜片大小即可，但考虑配戴舒适性，垂直尺寸不建议超过48 mm。

2.确定眼镜参数：在选择镜架后，进行镜架调的镜架上，精准测量单眼瞳距及单眼瞳高。

3.宣教 ①适应期：主要表现在中周边及周边视物模糊、视力不稳定等，绝大部分儿童青少年可以在1周内适应。②戴镜方法：为减少周边视物模糊或不适感，看周边物体时候转动头部，眼睛仍然通过镜片中央视物。③镜片及镜架保养。④建议全天配戴，至少≥12 h/d。⑤复诊：每3~6个月复诊，在配戴过程中出现视物模糊、镜架变形等情况随时复诊。

合肥普瑞眼科医院小儿眼病与视光专科汪丽娟主任提醒大家，一副合适的眼镜相当于一扇“明亮的窗户”，因此当发现孩子近视或者近视加深后，家长一定要及时为孩子带孩子去专业的眼科医院验配一副合适的眼镜，不可盲目选择。