白内障超声乳化术是目前全球公认的成熟而先进的手术，如何让手术更加安全，保护悬韧带，减少超声能量对角膜内皮的损伤，仍然是全球眼科医院不断追求的目标。近日，合肥普瑞眼科医院业务副院长李本聪成功开展miLOOP辅助的白内障超声乳化手术，使用白内障领域的黑科技——miLOOP零能量碎核器，为一位IV级核的患者完成了白内障超声乳化术。
图1：miLOOP示意图
什么是miLOOP
miLOOP一种由300μm粗细的镍钛合金制成的超细环状、一次性“劈核器”。最小收缩直径为1.5mm，扩张后最大直径可达12mm，miLOOP可通过小切口进入眼内，在零超声能量释放通过收缩时切力将晶状体核劈分成小块，实现零超声能量碎核，有效减少超乳白内障手术中角膜内皮损伤，通过向心性碎核，保护悬韧带，让白内障手术更安全。
使用miLOOP对患者有哪些好处
1、碎核零超声能量，保护角膜内皮细胞
miLOOP 可减少超声能量释放，降低角膜内皮细胞丢失率。一项前瞻性随机对照研究表明，miLOOP辅助超声乳化手术，术中累计释放超声能量(CDE)大幅减少53.3%，术后1个月角膜内皮细胞丢失率降低16%
表1、2：两组术中超乳参数及术后并发症情况
2、向心性碎核，保护晶状体悬韧带
传统超声乳化手术碎核，对晶体悬韧带有明显牵拉；而miLOOP为向心性碎核，保护晶体悬韧带，无任何牵拉。应用miLOOP的首个研究[2]发现miLOOP在没有任何超声能量或者飞秒辅助的情况下进行晶状体分割，所有病例均在miLOOP辅助下完成全层碎核，无1例并发症，没有1例患者碎核时间超过3分钟，并且观察到miLOOP最大限度地减少了对囊袋和晶体悬韧带的牵拉。
3、提高屈光度预测准确性，操作对ELP影响小
2020年发表于J Cataract Refract Surg杂志的临床研究[3]表明：miLOOP组术后屈光误差小于±0.25 D的比例为91.8%。
表3：两组术后屈光误差情况
4、减少总超声乳化时间，提高手术效率
回顾性连续病例研究显示：miLOOP辅助超声乳化手术，总超声乳化时间减少42%（图4），总灌注/抽吸时间减少54%（图5），手术效率大幅提升。
图4、5：两组总超乳时间及总灌注/抽吸时间
来自淮南的王女士，今年68岁，视力下降三年有余，到院检查，裂隙灯下晶状体已达到IV硬核，呈棕色，透光度差。经过李本聪院长会诊沟通后，王女士进行了单眼miLOOP辅助下的白内障手术，一周后复查，王女士视力恢复良好，内皮镜检查显示角膜内皮损伤较小，晶体位置正，角膜透明。
合肥普瑞眼科医院业务副院长李本聪主任表示，随着医疗技术的发展与新技术的迭代更新，白内障患者从术后“看得见”到“看得清、视觉质量好”，这是一个质的改变。传统的超声乳化术针对白内障硬核可能会造成角膜内皮、悬韧带和囊袋的损伤，而miLOOP真正实现零超声能量碎核，保护悬韧带，让白内障手术更安全，对于眼科医生来说更是多了一种选择。
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